肝吸虫是什么病?

华支睾吸虫病(clonorchiasis sinensis)俗称肝吸虫病，是由华支睾吸虫寄生在人体肝内胆管引起的寄生虫病。其临床特征为精神不振、上腹隐痛、腹泻、肝肿大等，严重者可发生胆管炎、胆石症及肝硬化等并发症，感染严重的儿童常有营养不良和发育障碍。

【资料图】

肝吸虫是什么原因引起的?

肝吸虫是吃生鱼片造成人体的吸虫感染。吸虫感染后，主要在肝胆管系统，引起肝胆管增大、胆囊炎、胆囊结石、肝内病变，是胆管癌的诱发因素之一，可以形成癌症的前驱寄生虫病变。任何淡水鱼都可能感染肝吸虫囊蚴，包括草鱼、鲶鱼、鲤鱼等，生吃河鱼片有感染肝吸虫的风险。在我国东北三省和广东、广西地区，感染概率较高。

感染肝吸虫后，最短潜伏期3天，最长达数月，通常在1个月左右。患者会出现持续性不明原因的发热、血常规嗜酸粒细胞持续增高、肝区不适、胆管炎等表现。检查患者血肝吸虫抗体可以是阳性，后续能在大便中看到肝吸虫卵，都可作为诊断依据。治疗上选用吡喹酮进行药物杀虫治疗，如果存在肝脏损伤，杀虫治疗的疗程可能会适当延长。

华支睾吸虫病的典型症状

1、轻度感染者不出现症状或仅在食后上腹部有重压感、饱胀、食欲缺乏或有轻度腹痛，容易疲劳或精神欠佳。

2、普通感染者有不同程度的乏力、食欲缺乏、腹部不适，肝区隐痛、腹痛、腹泻较常见。24%~96.3%的病例有肝肿大，以左叶明显，表面似有不平，有压痛和叩击痛。部分患者伴有贫血、营养不良和水肿等全身症状。

3、较重感染者除普通感染者症状外，可伴有头晕、失眠、疲乏、精神不振、心悸、记忆力减退等神经衰弱症状。个别患者因大量成虫堵塞胆总管而出现梗阻性黄疸。

4、严重感染者常可呈急性起病。潜伏期短，仅15~26天。患者突发寒战及高热，体温高达39℃以上，呈弛张热。食欲缺乏、厌油腻食物、肝大伴压痛，有轻度黄疸，少数出现脾大。数周后急性症状消失而进入慢性期，表现为疲乏、消化不良等。

5、慢性重复感染的严重病例发展为肝硬化时，可出现黄疸及门脉高压表现，如腹壁静脉曲张、脾大、腹水等。严重感染的儿童可出现营养不良和生长发育障碍，甚至可引起侏儒症。

华支睾吸虫病的并发症

1、急性胆管炎和胆囊炎

急性胆管炎和胆囊炎为最常见的并发症。有疫区居住、旅游史且生食鱼(虾)史的患者，粪检即使没有发现虫卵，也不能排除华支睾吸虫感染导致的胆管炎。

2、胆结石

华支睾吸虫与胆结石的形成有明显的关系。虫卵、死亡的虫体、脱落的胆管上皮细胞可成为结石的核心或诱发结石形成。

3、胰腺炎及糖尿病

成虫阻塞胰管可引起胰腺炎，少数患者伴有糖尿病。

4、肝癌及胆管癌

长期成虫寄生可诱发肝胆管癌。原发性肝癌尸检，其中约23%有肝吸虫寄生，并确定系由肝吸虫引起的原发性肝癌。

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